UTILIZACIÓN DE LOS CUERPOS CETÓNICOS EN TEJIDOS EXTRAHEPÁTICOS (CETOLISIS)

La cetolisis se basa en la utilización periférica de cuerpos cetónicos, los cuales son generados en el hígado y pasan a la sangre para poder llegar a los tejidos periféricos en base a los requerimientos energéticos. Es importante mencionar que la cetolisis resulta ser una vía reversible, sin embargo, en tejidos extrahepáticos tiende a ir a la producción de acetil-CoA. Además, los cuerpos cetónicos son vectores del transporte de energía desde el hígado en el que se forman, hasta los tejidos periféricos donde se utilizan (corazón, riñón, etc.), especialmente cuando existe una disminución de la concentración de glucosa. (Metabólica Guía, 2017)

Proceso:

1. Cuando el Acetoacetato e Hidroxibutirato entran por torrente sanguíneo, estos ingresan a tejidos extra-hepáticos, siendo que ocurre el proceso inverso de la síntesis, por lo que los cuerpos cetónicos generarán Acetil-CoA para alimentar al Ciclo de Krebs y obtener energía a partir de ellos.

2. El β-Hidroxibutirato se convierte en acetoacetato por la enzima β-Hidroxibutirato deshidrogenasa generando NADH.

3. Posteriormente, el acetoacetato se convierte en Acetoacetil-CoA por la enzima Acetoacetil-CoA Sintetasa consumiendo la energía de dos grupos fosfato del ATP y requiere de una molécula de Coenzima A.

4. Finalmente, el Acetoacetil-CoA formado se convierte en dos moléculas de Acetil-CoA. En esta reacción se requiere de una molécula de Coenzima A adicional, siendo que dicha reacción se encuentra catalizada por la enzima Tiolasa. El Acetil-CoA formado puede entrar al Ciclo de Krebs y contribuir a la generación de energía dentro de la célula. 

(Herrera, y cols., 2014; Metabólica Guía, 2017)

Figura 1. Cetolisis. Nota, adaptado de Figura citolisis. [Fotografía], por Gallardo, D. Search Gate. (2019). Recuperado de https://www.researchgate.net/figure/Figura-20-Cetolisis-Fuente-Elaboracion-de-los-autores_fig2_337801609

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Gallardo, D., (2019). Cetolisis. Search Gate. [Fotografía]. Recuperado el 13 de Mayo de 2022 de https://www.researchgate.net/figure/Figura-20-Cetolisis-Fuente-Elaboracion-de-los-autores_fig2_337801609 

Metabólica Guía. (2017). ¿Qué es la deficiencia de beta-cetotiolasa (BKT)? SJD. Recuperado el 16 de Mayo de 2022 de https://metabolicas.sjdhospitalbarcelona.org/ecm/deficiencia-beta-cetotiolasa-bkt/info/es-deficiencia-beta-cetotiolasa-bkt 

Herrera, E., Ramos, M., Roca, P. & Viana, M. (2014). Capítulo 13. Oxidación de ácidos grasos y cetogénesis (3ra ed.). Bioquímica básica (pp. 190 - 205). Barcelona, España: Elsevier.